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「四十肩・五十肩」の特徴は、肩の動きが悪くなり痛みを伴うことです。
整髪や洗髪、また服を着る際に、肩関節がこわばって腕を動かしにくくなります。
放置すると、肩の筋肉や関節を包む「関節包」と呼ばれる袋が硬くなり、
肩が挙がりにくくなることもあります。
「四十肩・五十肩」は、肩関節周辺の様々な組織が炎症を起こしている状態ですが、
その炎症が最も多い箇所は「腱板」です。
腱板が損傷を起こし、炎症することで、
関節を包んでいる「関節包」全体に炎症が進み、損傷していきます。
腕を上に上げた状態で長時間連続して作業したり、
急な運動などで無理に腕を使った際に、起こりやすい疾患といえます。
「四十肩・五十肩」には大まかに
「急性期(炎症期)・慢性期・回復期」
に分かれています。
四十肩・五十肩が発症後、強い炎症が起きている時期です。
この期間は、数週間から数ヶ月間で、肩を中心に腕全体が痛みます。
安静時でも痛みますが、家事や洋服の着脱など腕を大きく動かすシーンではさらに激しく痛みます。
夜間痛があり、ジンジン痛むため、夜中に何度も起きてしまうことがあります。
慢性期に入ると、安静時の痛みがだいぶ和らぎ、さほど感じなくなります。
しかし、腕の動きによっては、激しい痛みが生じます。
また、急性期の激しい炎症が原因となり、筋肉や関節包が収縮し硬くなってしまうため、
肩関節の可動域が狭くなってしまいます。
これによって、腕が動かしにくく、この時期がいちばん「腕が上がらない」と苦痛を感じます。
これを「肩関節拘縮」といって、動作時痛が強くつらい時期を過ごします。
回復期に入ると、肩関節拘縮が改善し、だいぶ腕が動かせるようになってきます。
このように段階を経ながら、全快するまでに半年程度から、重症の場合は1年ほどかかります。
「四十肩・五十肩」で来院される患者様が多くいます。
治療するかしないかで治るまでの期間が全然違ってきますし、
後々の可動域制限を残さない為にも早期の治療が必要です。
次回は実際の治療のお話をしていきたいと思います。
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